'Eu aprendi que tinha câncer de pulmão em estágio 4 após meu treino usual de ciclismo de 15 minutos que parecia impossível'

estágio 4 de câncer de pulmão, teste genômico, história de paciente com câncer de pulmão Elizabeth Moir

Em maio de 2018, eu era uma mãe de 29 anos no início do terceiro trimestre da minha segunda gravidez. Alguns anos antes, fui diagnosticado com Doença de Crohn , uma doença inflamatória intestinal crônica que pode causar perda de peso não intencional . Então, quando parei de ganhar peso tão rapidamente quanto na primeira gravidez, meu médico e eu descobrimos que essa era a explicação mais fácil.



Mas alguns meses depois, em meados de agosto de 2018, acordei com forte dor no peito . Eu não conseguia respirar ou me mover sem uma dor terrível. Meu marido já havia saído para trabalhar, então levei nossa filha de 2 anos para a escola e pesquisei meus sintomas no Google. Liguei para meu obstetra e médico de atenção primária, e eles me disseram a mesma coisa: Vá para o pronto-socorro imediatamente .

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Depois de uma radiografia de tórax, o médico veio e me disse que eu tinha um granuloma calcificado - uma pequena mancha de inflamação normalmente benigna (não cancerosa), geralmente causada por infecção - na parte inferior do meu pulmão esquerdo. Na maioria dos casos, isso não causa nenhum sintoma. Tudo o mais estava claro, então o médico me diagnosticou com dores no pulmão por causa da gravidez e me mandou embora. Basicamente, ele acreditava que minha dor no peito era uma resposta normal à pressão de carregar um bebê em crescimento.



Em outubro de 2018, dei à luz uma menina saudável. Um mês depois, meu marido comprou para mim uma bicicleta Peloton e eu pulei assim que tive permissão para me exercitar novamente. Durante três meses, pedalei quase todos os dias e depois caí um pouco quando voltei ao trabalho em fevereiro de 2019.

Em abril, decidi que era hora de voltar à forma, mas me esforcei muito na primeira vez.



Durante a minha pausa para o almoço, eu pulei no meu Pelotão para um passeio de 15 minutos, apenas uma espécie de exercício físico. Mas foi muito, muito difícil. Como ex-jogador universitário de basquete em uma escola da Divisão 1, nunca tive tanta dificuldade para me exercitar. Eu pensei, Oh meu Deus, eu nunca estive tão fora de forma na minha vida!

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Moir foi uma estrela do basquete no colégio e passou a jogar basquete em clubes na faculdade, vencendo o Campeonato Nacional da NCCS.
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Naquela noite, eu estava me preparando para dormir e escovando os dentes quando tossiu sangue .

Era uma cor vermelho-rosada clara. Olhei para o meu marido e disse: 'Que merda'. Na manhã seguinte, aconteceu a mesma coisa. Liguei para meu médico e fui marcar uma consulta. Ela ouviu meus pulmões e, surpreendentemente, disse que pareciam bem. Eu estava com um pouco de falta de ar, mas ela não conseguia ouvir nada. Ela percebeu que eu provavelmente tive uma infecção como bronquite , e meus pulmões estavam inflamados. Ela prescreveu um antibiótico e disse-me para voltar se ainda tivesse sintomas em dez dias.

Em cerca de três dias, eu parei de tossir sangue e, enquanto meu a tosse não foi embora completamente, também não foi um aborrecimento para o dia todo. Pensei em voltar ao médico, mas mesmo assim tinha consulta marcada para a próxima semana, então adiei um pouco. Retrospectiva é 20/20, mas era Derby Week (um grande negócio onde eu morava em Louisville, Kentucky), e eu queria aproveitar meu fim de semana. Então eu empurrado por isso .

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Moir e sua família em agosto de 2018, uma semana depois de ter ido ao pronto-socorro por causa de fortes dores no peito.
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Mas então comecei a tossir sangue novamente. Para não ficar muito grosso, mas a consistência mudou. Começou rosa claro, nem tanto. Agora, era uma cor vermelha mais brilhante e eu estava tossindo gobs que eram aproximadamente do tamanho de dois quartos. Isso é péssimo, Eu pensei. Acho que só preciso de antibióticos mais fortes?

Na segunda-feira de manhã, fui ver meu PCP novamente e ela ficou bastante perplexa. Mencionei que também estava perdendo mais peso do que esperava. Eu estava no pós-parto - então alguns perda de peso estava normal - mas parecia estar emagrecendo mais rápido do que depois da minha primeira gravidez.

Depois de uma série de testes e tomografias, eles finalmente me encaminharam a um pneumologista, que fez uma broncoscopia para examinar meus pulmões e coletar amostras. Pela primeira vez, me preocupei se realmente pudesse ter câncer de pulmão. Tive um pressentimento de que era ruim.

Na segunda-feira seguinte, recebi a ligação: fez tem câncer de pulmão.



Lembro que o médico me disse que precisava me sentar. Ele disse que lamentava fazer isso por telefone, mas tínhamos que começar a descobrir tudo o mais rápido possível para curar meu câncer. Eu mandei uma mensagem para meu marido. Fiz o médico ligar para ele para dar os detalhes. Além disso, quase não me lembro de nada. Acho que desmaiei.

Depois de uma série de testes, varreduras e uma segunda opinião, fui diagnosticado com câncer de pulmão estágio IV que se espalhou para meu fígado e meus ossos. Eu tinha três pontos na coluna, na caixa torácica e na pelve.

Quando o médico deu a notícia, ele estava visivelmente tremendo e chateado. Para qualquer pessoa fora daquela sala, eu parecia uma pessoa saudável de 30 anos. Como a maioria das pessoas, quando ouvi 'câncer de pulmão', pensei em fumar. Eu nunca tinha fumado um cigarro por dia na minha vida. Eu não fiz sentir como o típico paciente com câncer de pulmão metastático . Eu estava entorpecido.

Eu havia desenvolvido câncer de pulmão, apesar de não ter nenhum dos fatores de risco típicos.

Meu oncologista sugeriu que eu obtivesse um perfil genômico abrangente (CGP) para ajudar a identificar quais mutações genéticas eu tinha, para que meus médicos pudessem planejar melhor meu tratamento. Cerca de três semanas após o meu diagnóstico, os resultados dos meus testes mostraram que eu tinha câncer de pulmão ALK-positivo (linfoma cinase anaplásico positivo ou ALK +). De todos os pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas (a forma mais comum), apenas cerca de um em 25 são ALK-positivos. Pacientes com câncer de pulmão ALK-positivo tendem a ser como eu - pessoas mais jovens quem têm nunca fumei .

A mutação ALK faz com que as células do pulmão cresçam anormalmente como as células cancerosas e, com o tempo, também podem se espalhar para outras partes do corpo. Em comparação com outras mutações que causam o crescimento do câncer, ALK é geralmente mais tratável e muitas vezes responde muito bem à terapia direcionada, como tomar uma pílula que bloqueia a ação dessa mutação para impedir a propagação das células cancerosas. Isso superou a alternativa que estávamos considerando: a quimioterapia tradicional.

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Embora eu não tivesse ideia do que ALK-positivo significava antes dessa reunião, aprendi que esta foi, literalmente, a primeira boa notícia que recebemos desde meu diagnóstico. Meu médico explicou que havia uma pílula que eu poderia tomar e previu que ela poderia funcionar durante anos. Esta foi uma notícia realmente ótima - um forro de prata. Pela primeira vez, tivemos esperança. Comecei a tomar o medicamento da terapia direcionada imediatamente e continuo tomando até hoje.

Em alguns dias, meus pulmões começaram a clarear e parei de tossir.

Em julho de 2019, alguns meses após meu diagnóstico, fiz um exame que não mostrou evidências de doença. Na primavera de 2020, meu câncer voltou, mas depois da quimioterapia não havia mais evidências da doença em dezembro de 2020.

Hoje, continuo tomando pílulas para terapia direcionada, mas fora isso, estou de volta a viver uma vida bastante normal. Quando você olha para mim, provavelmente vê uma mãe de dois filhos, saudável, de 31 anos, que pode estar um pouco cansada porque, bem, ela tem dois filhos que a mantêm ocupada.

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Moir e sua família na Flórida, outubro de 2020.
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Quero que as jovens entendam como é importante ser sua própria defensora e levar sua saúde a sério, porque eu não o fiz.

Eu não pensei que câncer pudesse acontecer comigo aos 29 anos. Embora eu soubesse que não fazia sentido para um passeio de bicicleta de 15 minutos ser tão difícil, eu nunca poderia imaginar que tinha câncer de pulmão.

Como mulheres jovens e saudáveis, muitas vezes ignoramos sintomas estranhos e somos repelidos pelos médicos. Mas se você acha que algo está errado ou percebe que seu nível de condicionamento físico não está onde deveria estar, não faz mal dar uma olhada e fazer um acompanhamento até descobrir o que está acontecendo. Continue pressionando para obter as respostas e o tratamento de que precisa.