Até que ponto você pode fazer um aborto?

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Existem duas maneiras de responder à pergunta “até que horas você consegue fazer um aborto?”: Você pode seguir o caminho político ou pode encará-lo do ponto de vista médico.



“As regras estaduais normalmente fazem de 20 a 24 semanas o limite máximo [de quando as mulheres podem abortar uma gravidez], mas isso não é realmente sobre questões de saúde e o que seria seguro ou inseguro”, diz Susan Wysocki , uma enfermeira e membro do conselho da American Sexual Health Association . “Essas regras eram feitas por políticos e não por médicos. É importante reconhecer isso. ”

Os Centros para Controle e Prevenção de Doenças relatórios que mais de 600.000 abortos ocorreram nos EUA em 2013 (o ano mais recente para o qual há dados disponíveis). As taxas de mortalidade para mulheres submetidas a abortos legais são extremamente baixas, com o CDC calculando uma taxa de fatalidade de apenas 0,65 mortes por 100.000 abortos legais entre 2008 e 2012. Para comparar, o CDC relatórios que houve 17,8 mortes relacionadas à gravidez por 100.000 nascimentos nos EUA entre 2009 e 2011. E de acordo com a pesquisa do Instituto Guttmacher , um aborto no primeiro trimestre traz menos de 0,05 por cento de risco de complicações graves que requerem cuidados hospitalares.



Mas, com muitas leis estaduais que limitam quando uma mulher pode fazer um aborto, é difícil entender como o aborto tardio pode realmente afetar a saúde de uma mulher. Um aborto às 22 semanas é tão seguro quanto um às 14 semanas? Depende de vários fatores. Wysocki divide as coisas por trimestres para nós abaixo. Aqui está o que você precisa saber:



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Primeiro trimestre (1-12 semanas)

De acordo com um 2013 relatório pelo CDC, 91,6 por cento dos abortos são realizados nas primeiras 13 semanas de gravidez. E de acordo com Wysocki, “o aborto cirúrgico no primeiro trimestre é um dos procedimentos mais seguros que você pode obter”. (Assine nosso boletim informativo So This Happened para obter as últimas notícias e histórias de tendência)

Embora um aborto cirúrgico possa ser realizado logo na primeira menstruação perdida de uma mulher, Wysocki diz que muitos médicos gostam de esperar até que uma mulher esteja grávida de cinco semanas, e alguns até preferem esperar até 12 semanas para fazer o procedimento. Isso torna mais fácil para os médicos garantirem a remoção de todo o conteúdo do útero. “Isso envolve colocar uma cânula (tubo) através do colo do útero e aspirar o conteúdo uterino”, diz ela.



Mas as mulheres também têm outra opção no primeiro trimestre: o aborto medicamentoso, que requer a ingestão de dois comprimidos para induzir o aborto espontâneo nas primeiras 10 semanas de gestação. Ao contrário dos abortos cirúrgicos, os abortos medicamentosos tornam-se menos eficazes com o passar do tempo. De acordo com Paternidade planejada , a “pílula do aborto” é 98 por cento eficaz quando tomada nas primeiras oito semanas de gravidez, 96 por cento eficaz entre a oitava e a nove semanas e 93 por cento eficaz da nove a dez semanas. Paternidade planejada também observa que os abortos médicos são considerados extremamente seguros. Os riscos associados à ingestão dessas pílulas são muito raros, mas podem incluir coágulos sanguíneos, sangramento, infecção ou uma reação alérgica. E, a menos que você tenha uma dessas complicações (altamente improváveis), não há efeitos colaterais de longo prazo.

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Segundo trimestre (13-27 semanas)

É aqui que as coisas ficam um pouco complicadas. Muitos estados restringem o aborto entre 20 e 24 semanas de gestação, com algumas exceções se a vida de uma mulher estiver em perigo. (O Instituto Guttmacher compilou regras estaduais aqui .) Claramente, há políticas envolvidas nessas decisões, mas, do ponto de vista médico, é importante notar que um feto provavelmente não pode sobreviver fora do útero até 24 semanas, de acordo com pesquisar a partir de O novo jornal inglês de medicina .

Ainda assim, embora um aborto se torne um procedimento mais complicado por volta das 20 semanas de gravidez, uma vez que há mais coisas que precisam ser evacuadas, Wysocki diz que o resultado final é que é seguro para se submeter a um aborto cirúrgico. Pode ser um pouco mais complicado: 'Mais tarde na gravidez, podem ser necessários instrumentos médicos para remover totalmente o conteúdo do útero ”, diz Wysocki, ao contrário da cânula usada no primeiro trimestre. O relatório do CDC afirma que apenas 7,1 por cento dos abortos ocorrem entre 14 e 20 semanas, com apenas 1,3 por cento ocorrendo após 21 semanas de gestação.

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Terceiro trimestre (28 semanas para o nascimento)



De acordo com Wysocki, mesmo se uma mulher viajar para um estado com leis liberais (como Nevada ou Nova York), geralmente será muito difícil interromper uma gravidez após 24 semanas de gestação. Mas, embora seja menos comum fazer um aborto no terceiro trimestre da gravidez, uma mulher pode fazer um com segurança se tiver um motivo que considere o aborto necessário. “Uma delas seria que ela descobrisse que há uma anormalidade séria no feto”, diz Wysocki. Outra é que existe um problema de saúde para a mulher, que pode incluir problemas cardíacos, diabetes não controlada ou hipertensão incontrolável.

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Um aborto tardio parece muito diferente daquele realizado no início da gravidez porque mais tecidos terão de ser removidos. No caso altamente raro de um aborto de 24 semanas, Wysocki observa que o feto pode ser removido em partes para proteger o colo do útero da mulher. Embora existam alguns riscos neste ponto - por exemplo, uma infecção pode ocorrer se tecido for deixado para trás no útero - Wysocki observa que, “existem sites que listam complicações de abortos que não são verdadeiras. Por exemplo, um risco aumentado de câncer de mama e dificuldade com futuras gestações não é verdade. As mulheres devem estar cientes dos sites que visam assustar as mulheres de fazer a escolha que pode ser certa para elas. ”

De acordo com Wysocki, a coisa mais importante que você pode fazer ao decidir fazer um aborto é procurar um provedor experiente. “Quanto mais experiência eles têm, melhores são nisso.”