GYNO 101

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Nunca fui ao ginecologista. O que posso esperar da minha primeira visita?
A primeira vez que você vê um novo ginecologista, geralmente se reúne em seu escritório para conversar. Seu médico vai querer saber sobre sua vida antes de começar o exame. '[A paciente] deve esperar estar pronta para ser honesta sobre uma série de questões, incluindo atividade sexual, o número de parceiros que ela teve, sejam homens ou mulheres, a idade em que ela menstruou pela primeira vez e quando ela se tornou sexualmente ativo ', diz Shari Brasner, MD, um professor clínico assistente de obstetrícia, ginecologia e ciências reprodutivas na Escola de Medicina Mount Sinai na cidade de Nova York, e um parceiro em um consultório particular. O ginecologista vai querer saber a história de sua família e coisas que afetaram sua saúde e a de seus pais e irmãos. Você acha que precisa ser testado para uma DST? Traga isso agora. Seu ginecologista irá discutir o teste de Papanicolaou, teste apropriado para infecções sexualmente transmissíveis como gonorréia , clamídia e tricomoníase, bem como se você precisa de exames de sangue para fazer o teste de HIV, Hepatite C , ou sífilis.

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Em seguida, você passará para a sala de exames, onde se despirá completamente e colocará um robe. Seu ginecologista fará um exame da cabeça aos pés, incluindo a possível verificação de anormalidades na tireoide, um exame de mama e, em seguida, o exame pélvico. Durante o exame pélvico, seu médico usará um ou dois dedos dentro da vagina e uma mão no topo da barriga, na região púbica, para sentir os órgãos internos. Ele também pode usar um espéculo para separar as paredes da vagina para ver o colo do útero e colher amostras com zaragatoas.



Tempo total? Aproximadamente 20 minutos. Como esse tempo é curto, é aconselhável vir preparado com uma lista de perguntas específicas que você deseja fazer. É muito importante não sair do escritório sem revelar algo importante que pode influenciar os tipos de testes que o médico deve realizar. 'Não quero terminar minha coleta de espécimes e depois descobrir que a paciente suspeita que seu namorado a está traindo', diz Brasner.



Sobre que tipo de coisas devo falar com meu ginecologista?
Doenças sexualmente transmissíveis e infecções
Hoje em dia, seu ginecologista vai falar com você sobre infecções sexualmente transmissíveis, mesmo que você tenha um relacionamento monogâmico estável e de longo prazo. Isso porque muitas dessas infecções são vírus que podem permanecer inativos ou latentes por muitos anos. Além disso, uma DST como o HPV pode levar ao câncer cervical se não tratada.

Dores e sofrimentos ou preocupações
Pergunte ao seu médico sobre qualquer coisa que o preocupe, sempre que quiser, mas não deixe de avisar quando algo acontecer várias vezes, diz Brasner. Embora possa não haver necessidade de uma análise dispendiosa, é importante que o problema seja abordado e monitorado para que você e seu médico possam ter uma ideia melhor do que está acontecendo lá. Se você tiver uma dor aguda ou uma dúvida urgente, não hesite em ligar. Muitas vezes, o escritório poderá rastrear pelo telefone a necessidade de uma visita imediata. Por exemplo, diz Brasner, se alguém tem sintomas de infecção do trato urinário, ela não deve esperar mais um dia. Fale com um médico para saber se uma visita é necessária ou se é algo que pode ser feito por conta própria ou por telefone.



Problemas não vaginais
Os ginecologistas às vezes assumem o papel de especialistas em saúde geral da mulher, e algumas mulheres vêem seu ginecologista e mais ninguém. “Falo com meus pacientes sobre seus hábitos de sono ou de exercícios porque, embora não seja um especialista nessas áreas, tenho uma rede de colegas para a qual posso encaminhar meus pacientes”, diz Brasner. Além disso, mais do que qualquer outro tipo de médico, o ginecologista também lida mais com problemas urinários. Se você tiver um problema urinário ou suspeitar de uma infecção do trato urinário, ligue primeiro para o seu ginecologista.

Quanta informação é demais para divulgar sobre meus parceiros sexuais?
É fundamental discutir seus parceiros sexuais. 'Preciso saber como está o relacionamento, se você tem suspeitas de infidelidade, se tem sido infiel e quantos parceiros tem, e preciso de respostas honestas em termos de sexo seguro versus sexo não seguro', diz Brasner. Sua consulta no ginecologista não é o momento de se sentir envergonhado e omitir informações. Lembre-se de que não há nada que você possa dizer que seu médico não tenha ouvido antes. Um ginecologista não está lá para julgar e você tem que estar disposto a falar sobre as coisas.

Como saberei se o resultado do meu exame está normal?
Primeiro, peça feedback durante qualquer fase do exame. 'Quando estou fazendo um exame, posso me esquecer de avisar minha paciente que o exame das mamas está completamente normal. É absolutamente normal para ela perguntar se está tudo bem ', diz Brasner. Além disso, esclareça como os resultados do seu exame serão comunicados. Cada escritório tem sua própria política. Às vezes, você receberá um código para verificar on-line em algumas semanas e, às vezes, será informado de que receberá uma ligação do escritório apenas se algo parecer anormal em seu Pap ou em outros testes.



Há algo que eu não deva perguntar ou contar ao meu ginecologista?
Não pergunte ao seu ginecologista sobre os problemas de saúde do seu melhor amigo. Embora você possa estar preocupado com o seu amigo, o tempo que passa com o seu médico é totalmente para você, então você deseja aproveitar ao máximo o seu tempo. Sim, sua ginecologista vai querer saber se você está muito estressado no trabalho, mas não pode sentar-se com você para falar sobre seu péssimo chefe. Se você quiser discutir outras coisas que não sejam típicas de um check-up, pergunte se é apropriado marcar outra consulta.

Tenho que ficar completamente nu para o exame?
Na verdade não. Você pode deixar suas meias, Brasner diz. É a única peça de roupa que você pode usar na cadeira, especialmente se seus pés ficarem frios. Fora isso, está tudo desligado. O mais provável é que seu médico faça um exame de mama, então certifique-se de tirar o sutiã também e evite momentos estranhos. E pare de se preocupar com sua aparência, diz Brasner. Você não precisa raspar as pernas ou se preocupar em certificar-se de que as partes femininas sejam depiladas. O ginecologista está lá por motivos mais importantes.

Com que frequência eu preciso fazer um exame pélvico e um teste de Papanicolaou?
Os médicos de hoje sabem mais do que nunca sobre o HPV e sua ligação com um esfregaço de Papanicolaou anormal. Eles aprenderam que as mulheres jovens não têm o mesmo risco de HPV que as mulheres mais velhas, então as diretrizes foram flexibilizadas em relação à idade de sua primeira consulta. No entanto, como muitas mulheres consultam apenas um ginecologista, ainda é importante fazer exames. 'Tento ter em mente que muitos dos meus pacientes não vão a outros médicos e não vão ter nenhum outro contato cara a cara com um profissional de saúde se não vierem me ver, 'diz Brasner.

Há uma diferença entre a frequência com que você precisa de um teste de Papanicolaou e a frequência com que você precisa ir ao ginecologista. Para as mulheres mais jovens, Brasner recomenda fazer um Papanicolau a cada três anos, mas fazer um check-up todos os anos para obter a interação ou feedback dela sobre qualquer coisa nova, relacionada à vagina ou não.

Eu realmente tenho que ir a um ginecologista para o meu problema? Não posso simplesmente fazer o autodiagnóstico?
O autodiagnóstico na Internet é uma faca de dois gumes, diz Brasner. A Web tem uma riqueza de informações, mas sem os filtros adequados e / ou educação para classificar os sintomas, pode ser difícil separar o fato da ficção. 'A Internet conduzirá o paciente no caminho do pior cenário, então o paciente presumirá que tem um problema terrível, quando na verdade é um problema leve', diz Brasner.

Mas se for usar produtos de venda livre sem consultar o ginecologista, Brasner tem algumas dicas. Qualquer coisa que seja altamente cosmética - como loções, poções e sprays perfumados - não é bom. Se você sentir coceira, compre um produto OTC sem parabenos e álcool. Se você realmente não sabe o que comprar, ligue para o seu ginecologista, que poderá recomendar os produtos OTC certos.

É normal fazer uma ultrassonografia no ginecologista se eu não estiver grávida?
Os ultrassons são usados ​​para mulheres não grávidas apenas se algo em seu histórico médico ou físico indicar uma anormalidade. Se você não tem histórico de cistos ou problemas de saúde, consulte sua seguradora antes de concordar em fazer uma ultrassonografia com seu médico. Eles podem ser muito caros e às vezes podem produzir falsos positivos, exigindo a necessidade de mais testes, diz Brasner.

Acabei de me mudar para uma nova área. O que devo procurar em um médico e como posso encontrar um bom?
Pergunte por aí. Seus colegas são um ótimo recurso para começar, porque na maioria das vezes, eles têm necessidades semelhantes às suas. Por exemplo, seus colegas de trabalho podem ter apólices de seguro semelhantes e saberão como encontrar um ginecologista local que esteja em seu plano.

O grande debate: você se sentiria mais confortável com um ginecologista masculino ou feminino? Naquela época, os pacientes não tinham muita opção porque a maioria dos ginos eram homens. Muitas mulheres ainda procuram médicos do sexo masculino, e todo médico deve ter uma enfermeira na sala durante o exame, então você deve se sentir seguro com ambos os sexos.

Pesquise. Descubra se o seu novo médico é certificado pelo conselho e se ele é afiliado a um hospital. Isso pode não parecer importante para você agora, mas é bom saber. Se alguma vez você precisar ser hospitalizado ou se estiver planejando ter um bebê, você vai querer se familiarizar com o hospital onde seu ginecologista trabalha. Determine quantos médicos estão atuando e se sua ginecologista preferida é em tempo parcial ou integral. E pergunte sobre o horário de expediente, em que dias o consultório está aberto e se horários especiais (como de manhã cedo ou à noite) estão disponíveis.