Exatamente o que fazer se você se esquecer de tomar sua pílula anticoncepcional

O que fazer se você perder as pílulas anticoncepcionais Getty Images

Não importa o quão hiperorganizado você seja, com certeza chegará o dia em que tomar a pílula anticoncepcional de uma vez ou uma interrupção na sua agenda o tirará do seu ritmo de tomar pílulas. Perceber que há muitos comprimidos em sua embalagem pode enviar até mesmo a mulher mais racional a uma espiral de pânico e desespero, onde a única pergunta que você deseja responder é: e agora?

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O que acontece quando você perde uma pílula combinada

Quando você está tomando a pílula combinada, que é composta de estrogênio e progestogênio, esses hormônios evitam as flutuações mensais na secreção de hormônios que levam ao desenvolvimento do óvulo e, por sua vez, à ovulação. “O componente progestagênio impede a ovulação, enquanto o componente estrogênio impede principalmente a seleção e o surgimento do folículo dominante que produz o óvulo”, diz Melissa Peskin - orgulhosa , M.D., obstetra no Stony Brook University Hospital em Nova York. Enquanto isso, as pílulas só de progestagênio agem espessando o muco cervical (para afastar os espermatozoides) e afinando o revestimento endometrial (o que o torna menos receptivo a um óvulo fertilizado).



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“As pílulas são formuladas de forma que os hormônios fiquem em um nível terapêutico por apenas 24 horas”, diz Elicia Harris, M.D., obstetra certificada em nossa vantagem em Indiana. “Quando você deixa de tomar uma pílula, seus níveis hormonais caem abaixo do nível terapêutico, o que a torna suscetível à gravidez se você tiver relações sexuais durante esse período.” Você também pode notar algumas mudanças hormonais leves, como náuseas, dores de cabeça e algum sangramento leve.

O que fazer quando você perde uma pílula combinada

O melhor curso de ação depende de dois fatores: quantos comprimidos foram perdidos e quando em seu ciclo eles foram perdidos. “Se uma pílula for esquecida, nada acontece e você deve tomá-la assim que se lembrar e, em seguida, sua próxima pílula no horário normal”, diz Peskin-Stolze. Se estiver perto da hora em que você normalmente tomaria sua próxima pílula, tome as duas ao mesmo tempo. A contracepção de reserva geralmente não é necessária neste caso, mas você pode querer considerá-la se você esqueceu os comprimidos no início da cartela ou na última semana da cartela anterior. Continue tomando o resto da embalagem como de costume.



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Se você deixar de tomar duas pílulas e perdê-las no início do ciclo (pense: nas primeiras duas semanas), a ovulação pode ocorrer devido à incapacidade do corpo de suprimir os hormônios estimulantes, diz Peskin-Stolze, caso em que você deve compensar tomando duas pílulas nos próximos dois dias, tome o resto da cartela normalmente e use contracepção de reserva pelos próximos sete dias.

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Se você esquecer de duas pílulas na terceira semana, ou se mais de duas pílulas hormonais forem omitidas a qualquer momento, você deve iniciar a contracepção de reserva imediatamente e começar uma nova cartela de pílulas no mesmo dia, diz Peskin-Stolze. Assim que a nova embalagem for iniciada, continue com a contracepção de reserva pelos próximos sete dias.



O que fazer quando você perde uma pílula só de progestágeno

Existem dois tipos diferentes de pílulas somente de progestágeno - uma pílula de 12 horas que deve ser tomada dentro de 12 horas no mesmo horário todos os dias e uma pílula de três horas que deve ser tomada dentro de três horas na mesma hora todos os dias. Se tomado fora deste período de tempo, seus hormônios podem cair abaixo da janela terapêutica, aumentando o risco de gravidez, diz Harris.

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Se você atrasar menos de três horas para tomá-lo - ou menos de 12, dependendo da marca que está tomando - então tome o último comprimido assim que se lembrar, tome o próximo comprimido quando normalmente faria e continue com o resto da cartela de comprimidos, como de costume. Na maioria dos casos, outra forma de contracepção não é necessária, mas considere a proteção de backup se você for um esquecedor crônico de comprimidos.

Se você estiver mais de três horas atrasado para tomá-lo - ou mais de 12 - tome um comprimido assim que se lembrar (mesmo se você esqueceu de mais de um), então tome o próximo comprimido como faria normalmente e continue com o resto da sua cartela de comprimidos, como de costume. Assim que se lembrar de tomar a pílula esquecida, use contracepção de reserva por pelo menos os próximos dois dias, pois leva 48 horas para a pílula só de progestágeno fazer efeito total. Não importa onde você esteja em sua cartela de comprimidos, use esta estratégia.

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Como saber se você precisa de anticoncepção de emergência

“Se você acha que pode não estar protegido por não estar tomando seus comprimidos corretamente, você deve tomar anticoncepcionais de emergência”, diz Peskin-Stolze. (Por exemplo, se você perdeu duas ou mais pílulas na primeira semana de uma cartela de pílulas combinadas e teve relações sexuais desprotegidas durante os sete dias anteriores, ou durante os dois dias depois de perder sua pílula só de progestágeno - especialmente se esquecer as pílulas é um CE está disponível sem receita para mulheres com mais de 17 anos, bem como com receita, e deve ser tomado dentro de 72 horas após uma relação sexual desprotegida para prevenir uma gravidez, diz Harris.

Resultado

Estas são apenas orientações gerais de prevenção - diferentes marcas de controle de natalidade têm diferentes formulações hormonais. “Algumas pílulas têm um nível contínuo de hormônio em toda a embalagem, e outras pílulas têm três níveis de hormônio”, diz Harris. Mas não importa que pílula você esteja tomando, você deve tomar todas as pílulas ativas ao mesmo tempo todos os dias (as únicas pílulas opcionais para pular são os placebos).

No final das contas, se você não tiver certeza sobre o que fazer e o panfleto em sua cartela de comprimidos não for suficiente, é melhor verificar com seu médico para uma consulta. E se você tiver problemas para se lembrar de uma pílula diária, não importa quantos alarmes você defina, considere métodos alternativos de controle de natalidade, como um DIU, diz Harris, que não exige conformidade no dia-a-dia e é um pouco mais libertador para o mente (e vida sexual).