25 razões pelas quais você tem cólicas, mas não tem menstruação, de acordo com ginecologistas

Você está seriamente inchado, mal-humorado e cansado - e você tem monstro cólicas menstruais ... mas nenhum período. Em outras palavras, você está sofrendo de todos os sintomas clássicos do período mas seu período real é totalmente MIA.



Primeiro: não enlouqueça. Há uma longa lista de razões (e algumas realmente não são grande coisa) por trás de por que essas cólicas menstruais reveladoras estão atormentando você, mas não há menstruação junto com elas.

“Mudanças hormonais relacionadas à ovulação podem afetar algumas das mesmas vias em seu cérebro que podem ser afetadas por outras condições médicas, causando alterações de humor que parecem semelhantes ao seu período, mas não estão relacionadas à ovulação ou menstruação”, diz Chailee Moss, MD , um ginecologista em Johns Hopkins Medicine . Além disso, algumas anormalidades físicas em seu útero e ovários também podem causar cólicas que parecem sintomas típicos de TPM, acrescenta ela.



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O fato é que, como há tantos motivos diferentes para as cólicas sem menstruação, você nunca deve ter vergonha de levá-las ao médico se estiver preocupado. (É sempre bom ser seu próprio defensor da saúde!)



Mas é útil se familiarizar com as possíveis causas, portanto, continue lendo para obter uma lista abrangente para ajudá-lo a identificar o que pode estar alimentando suas cólicas.

1. Anovulação

De vez em quando, seu corpo passa por todas as mudanças hormonais associadas à síndrome pré-menstrual (TPM), mas não libera um óvulo naquele mês. Isso é conhecido como ciclo anovulatório. E se você não liberar um óvulo durante um ciclo, você não terá realmente a menstruação (mas ainda pode ter cólicas).

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A anovulação é mais comum do que você imagina: 'Dez a 18 por cento de todos os ciclos regulares são anovulatórios ”, diz ginecologista com sede em Chicago Jessica Shepherd , MD. Um ciclo anovulatório pode acontecer aleatoriamente de vez em quando ou pode estar relacionado a outro problema, como nutrição, peso corporal ou você está chegando perto da menopausa.



Embora pular um período de vez em quando geralmente não seja nada com que se preocupar, se você tiver febre, náuseas ou vômitos significativos ou dor que não consegue controlar com medicamentos simples de venda livre ou que não melhora em uma semana, verifique com seu médico imediatamente.

Caso contrário, também é hora de ver seu médico se você pular mais de três ciclos consecutivos, diz o Dr. Shepherd.

2. Gravidez

Se você fez sexo desprotegido no último mês, foi um pouco negligente em relação a tomar a pílula ou confiou no método de arrancamento para controle de natalidade, vale a pena fazer um teste de gravidez. Muitos dos sintomas de gravidez precoce - incluindo sensibilidade nos seios, alterações de humor, fadiga e (você adivinhe) cólicas - imitam os sintomas que você normalmente tem antes e durante a menstruação.

3. Condições da tireoide



Seu tireoide , uma pequena glândula em forma de borboleta em seu pescoço, regula muitas das funções do seu corpo, incluindo o metabolismo e o ciclo menstrual. Se sua tireoide sair do lugar, seus ciclos podem se tornar irregulares, diz o Dr. Shepherd. Como resultado, você pode fazer um longo alongamento sem menstruar, embora ainda sinta cólicas semelhantes às menstruais, acrescenta o Dr. Moss.

Como sua tireoide regula a função cerebral, as mudanças de humor que você pensava fazerem parte da TPM podem estar relacionadas à sua função neurológica, explica ela. E manchas ou cólicas podem ocorrer porque o revestimento do seu útero se acumulou, mas não se espalhou porque você não está ovulando.

É comum que doenças da tireoide sejam diagnosticadas erroneamente ou tenham um atraso no diagnóstico, especialmente entre certas populações minoritárias, explica Yasmin Akhunji, MD , um endocrinologista com Paloma Health . 'Condições como hipertireoidismo ou doença de Grave, se for causado por fatores auto-imunes, são mais prevalentes nas comunidades negra e asiática nos EUA, especialmente entre mulheres', diz o Dr. Akhunji, que aponta para isso Estudo de 2016 .

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O hipertireoidismo, em que o corpo produz muitos hormônios da tireoide e pode causar aumento da ansiedade, insônia e tremores, afeta as mulheres negras duas vezes mais do que as brancas. “As mulheres que se identificaram com as ilhas asiáticas e do Pacífico tiveram um risco 78% maior de doença de Grave em comparação com as mulheres brancas”, acrescenta o Dr. Akhunji. A condição oposta, hipotireoidismo ou tireoidite de Hashimoto, caracterizada por metabolismo mais lento, fadiga, queda de cabelo e, em alguns casos, ganho de peso, tende a ser mais comum em mulheres brancas.

Certifique-se de consultar o seu médico se estiver experimentando outros sintomas de uma condição da tireoide, incluindo perda ou ganho de peso repentino e inexplicável, tremores, palpitações cardíacas ou fadiga significativa.

4. Controle de natalidade hormonal

Um efeito colateral muito comum de DIUs hormonais são períodos ignorados. Isso porque uma das maneiras que o dispositivo evita a gravidez é diluindo o revestimento endometrial em seu útero para que não haja nada para se livrar nessa época do mês.

E, embora normalmente não prejudiquem totalmente o seu fluxo, as pílulas anticoncepcionais podem resultar em fluxos de luz ou manchas. Portanto, você pode sentir os sintomas da menstruação, como cãibras e sensibilidade nos seios, mesmo sem menstruação intensa e intensa, diz o Dr. Shepherd.

5. Estresse

O estresse é uma razão surpreendentemente comum para sentindo falta do seu período . “O estresse aumenta os níveis de cortisol, o que afeta o equilíbrio hormonal”, diz o Dr. Shepherd - incluindo os hormônios que regulam os ovários e o revestimento uterino. Mas, você ainda pode sentir cólicas.

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Exames, mortes, certamente o pandemia do coronavírus , o atual ciclo de notícias e até mesmo separações são eventos que causam grande estresse e podem fazer com que os períodos piorem. Mas coisas ainda mais sutis, como malabarismo no trabalho, podem alimentar o estresse crônico que afeta sua mente e corpo, mesmo que você não perceba.

“Algumas pessoas não percebem que estão tão estressadas, mas quando falam sobre isso, percebem que estão passando por algo”, diz o Dr. Shepherd. Se você acha que o estresse está atrapalhando sua menstruação, converse com seu médico. Terapia, exercício, ioga , e a meditação podem ajudar a manter o estresse sob controle e os períodos de volta aos trilhos.

6. Síndrome do ovário policístico (SOP)

Períodos pulados freqüentes podem ser causados ​​por SOP. “A SOP é uma condição em que o paciente tem excesso de andrógenos, que são substâncias químicas no corpo que afetam a função dos ovários, o crescimento do cabelo, o ganho de peso e a sensibilidade à insulina”, diz o Dr. Moss.

A SOP pode resultar em ciclos anovulatórios e manchas irregulares. Geralmente faz com que os cistos cresçam nos ovários, o que, se eles rompem ou fazem o ovário torcer, podem causar dor pélvica muito parecida com cãibras menstruais.

Até 20 por cento das mulheres são afetadas pela SOP.

Até 20 por cento das mulheres em todo o mundo são afetadas pela SOP, e é mais comum entre mulheres que estão acima do peso ou têm uma mãe ou irmã com a doença, diz o Dr. Moss. Não é necessariamente mais prevalente em qualquer grupo racial ou étnico, mas os sintomas podem se apresentar de forma diferente entre certas comunidades.

Por exemplo, um 2017 estudar descobriram que as pessoas Latinx tendem a ter sintomas de SOP mais graves, incluindo perda de cabelo no couro cabeludo, crescimento indesejado de cabelo em outros lugares e acne. Indivíduos negros com SOP também podem ter um risco maior de desenvolver doenças cardíacas, diz o Dr. Akhunji. Além disso, o racismo médico está freqüentemente em jogo; pessoas de cor podem não ter acesso a cuidados de qualidade para avaliar condições hormonais como a SOP, e os profissionais de saúde podem não levar a sério as preocupações com a saúde dos indivíduos BIPOC, acrescenta o Dr. Akhunji.

Se você acha que pode estar sofrendo de SOP, verifique com seu médico. Embora não haja cura, controle de natalidade e outros medicamentos podem ajudar a controlar os sintomas e a retomar a menstruação.

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7. Pólipos uterinos

Você pode associar pólipos ao seu cólon , mas os mesmos pequenos tumores benignos podem crescer no útero. “É um crescimento excessivo do revestimento do útero”, diz o Dr. Moss. Os pólipos no útero podem causar cólicas e desconforto semelhante ao período menstrual, mesmo quando você não está menstruada.

Como os pólipos podem dificultar a gravidez e há um pequeno risco de desenvolverem câncer de útero no futuro, seu médico provavelmente desejará removê-los, na maioria das vezes com um procedimento relativamente simples conhecido como histeroscopia. Durante uma histeroscopia, o médico insere um longo tubo através da vagina e no útero. O médico pode usar a luneta para ver e cortar os pólipos.

8. Cistos ovarianos

Todos os meses, seus ovários produzem vários cistos em preparação para a ovulação, mas apenas um cisto libera um óvulo. Embora os outros geralmente desapareçam por conta própria quando você começa a menstruar, às vezes um cisto (ou mais) permanece.

Cistos também podem ocorrer se você tiver um ciclo anovulatório (como com SOP). Cistos ovarianos muitas vezes não causam nenhum sintoma, embora às vezes possam desencadear dores parecidas com a menstruação quando você não está menstruando. Portanto, se você estiver sentindo cólicas irregulares, não hesite em discutir o assunto com seu médico.

“Os cistos por si só não costumam ser um problema”, diz o Dr. Moss. “Mas se ficarem particularmente grandes, podem fazer com que o ovário se torça - a.k.a. uma torção ovariana - que é dolorosa e requer um procedimento de emergência para salvar seu ovário. ”

9. Doença inflamatória pélvica (DIP)

As cólicas são um sintoma comum de DIP, que é uma infecção do útero, das trompas de Falópio ou dos ovários que normalmente ocorre quando uma bactéria sexualmente transmissível se espalha da vagina para os órgãos reprodutivos.

“Infecções sexualmente transmissíveis, como clamídia e gonorreia, são os culpados típicos desta infecção pélvica grave que pode causar dor pélvica e infertilidade”, diz Sherry A. Ross, MD , um ginecologista e autor de She-ology . “Certifique-se de que você está recebendo exames regulares de DSTs entre novos parceiros sexuais para garantir que você não seja portador de DSTs prejudiciais. '

10. Infecções do trato urinário (ITU)

Um sintoma comum de uma ITU é a cólica pélvica, diz o Dr. Ross. “Outros sintomas incluem frequência, urgência e dor e ardor ao urinar, bem como sangramento ao urinar.”

Se você acha que suas cólicas podem estar associadas a uma ITU, dirija-se ao seu obstetra ou médico de atenção primária o mais rápido possível; Se não for tratada, uma ITU pode se transformar em uma infecção renal com risco de vida.

11. Dor no meio

Se você tem cólicas, inchaço e sensibilidade nos seios semelhantes à TPM, mas não está menstruada, um dos motivos pode ser que ainda não está * muito * na hora de menstruar - mas está chegando.

Em alemão para 'dor do meio', mittelschmerz acontece na metade do seu ciclo menstrual - por volta do dia 14, quando você ovula, diz Nicole Scott , MD, um ginecologista da IU Health. É uma experiência totalmente normal - afetando cerca de 20% das mulheres - e não significa que algo esteja errado, diz ela.

Como são apenas seus ovários fazendo o que devem, não há muito que você possa fazer para evitá-lo e os sintomas devem desaparecer em um ou dois dias. Mas se você estiver com cólicas ou sentindo um desconforto extremamente doloroso ou acompanhado de qualquer sinal de infecção, ligue para o seu médico, acrescenta o Dr. Scott.

12. Exercitar muito

Praticar exercícios regularmente é uma das melhores coisas que você pode fazer para ajudar a lidar com os sintomas da TPM. No entanto, treinar muito ou com muita frequência pode realmente atrapalhar seu ciclo e, em alguns casos, fazer você perder a menstruação por completo, diz o Dr. Scott.

Todo esse estresse físico, especialmente se você perder muita gordura corporal, pode fazer sua menstruação desaparecer e causar flutuações anormais em seus níveis hormonais. Essas flutuações podem causar mau humor, manchas irregulares, acne e outros sintomas semelhantes aos da TPM (isto é, cólicas sem menstruação real).

Conforme mencionado, se você perder a menstruação por três ou mais ciclos seguidos, converse com seu médico.

13. Certas posições sexuais

É irônico que algo tão prazeroso também possa causar dor. Mas, “Sentir cólicas ou dor depois do sexo é completamente normal”, diz o Dr. Ross.

Por que é que? “Algumas posições sexuais são conhecidas por serem anatomicamente mais difíceis na vagina e nos órgãos femininos, incluindo o útero e os ovários”, explica ela. “Por exemplo, o estilo cachorrinho permite uma penetração mais profunda, mas pode causar desconforto para muitas mulheres, enquanto a posição missionária tende a ser mais fácil e confortável para as mulheres.” Experimente com seu parceiro para descobrir quais posições são melhores para o seu corpo.

14. Cistite intersticial

Esta dolorosa síndrome da bexiga, que afeta mulheres com mais freqüência do que homens, também pode causar cólicas na região abdominal inferior, diz o Dr. Ross.

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Também conhecido como síndrome da bexiga dolorosa , outros sintomas de cistite intersticial são semelhantes a uma infecção do trato urinário, incluindo dor pélvica, dor entre a vagina e o ânus em mulheres, dor durante a relação sexual e uma forte necessidade contínua de urinar. As causas exatas desta condição não são conhecidas, mas pode estar associada a um defeito no revestimento protetor (epitélio) da bexiga, uma reação autoimune, infecção ou alergia. Também pode ser hereditário.

15. Aborto espontâneo

Abortos espontâneos são muito mais comuns do que você imagina - toda mulher grávida tem 25 por cento de chance de tendo um aborto espontâneo , diz o Dr. Ross. Os sinais de aborto espontâneo podem incluir cólicas menstruais graves. Se você estiver grávida e tiver cólicas fortes, entre em contato com seu médico imediatamente.

16. Endometriose

A endometriose ocorre quando o tecido que normalmente cresce dentro do útero cresce fora dele - normalmente na área pélvica, o que pode causar cólicas significativas, diz o Dr. Ross.

A dor pélvica associada à endometriose difere da dor normal da TPM porque costuma aparecer dias ou semanas antes das cólicas típicas da TPM e pode durar dias mesmo depois de terminar a menstruação (então, basicamente, você tem poucos dias sem dor ao longo do seu ciclo). Endometriose cólicas também vem sem os outros sintomas de TPM, como alterações de humor.

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Pode levar anos para se obter um diagnóstico de endometriose. 'Populações negras e latinas têm apenas metade da probabilidade de serem diagnosticadas com endometriose. No entanto, as mulheres asiáticas eram mais propensas a serem diagnosticadas com endometriose quando comparadas às mulheres brancas ', diz Jodie Horton, MD, uma ob-gyn certificada e Conselheira-chefe de bem-estar da Amor Bem-Estar . Parte disso tem a ver com preconceito racial, explica o Dr. Horton - a dor de pacientes negros costuma ser maltratada. Indivíduos BIPOC podem ter seus sintomas de endometriose minimizados ou atribuído à ansiedade.

A outra dificuldade no diagnóstico da endometriose é devido ao fato de que uma variedade de condições podem causar períodos dolorosos e dores pélvicas. Os sintomas da endometriose também variam de pessoa para pessoa. 'Uma mulher pode ter muito poucas lesões e ter sintomas graves em comparação com outra mulher que pode ter doença grave pode não ter nenhum sintoma', diz o Dr. Horton. Às vezes, é necessária uma cirurgia de excisão para remover o tecido e diagnosticar a endometriose.

17. Síndrome do intestino irritável (IBS)

“Cólicas abdominais inferiores são uma queixa comum em mulheres que sofrem de SII”, diz Ross. De acordo com pesquisar , as mulheres nos países ocidentais têm duas a três vezes mais probabilidade de desenvolver SII do que os homens.

O distúrbio intestinal está associado a dor ou desconforto abdominal recorrente, juntamente com hábitos intestinais alterados por um período de pelo menos três meses. Isso pode incluir constipação, diarreia ou o duplo golpe - tanto constipação quanto diarreia (sim, isso é possível!), Diz o Dr. Ross.

18. Câncer de ovário

O câncer de ovário é relativamente raro, afetando apenas cerca de 22.000 mulheres por ano nos EUA. Mas é um dos cânceres mais mortais para as mulheres, matando cerca de 14.000 mulheres por ano. Uma grande parte disso ocorre porque geralmente não apresenta sintomas ou apresenta sintomas muito sutis, diz o Dr. Scott.

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Inchaço abdominal, problemas urinários, perda de peso e dor abdominal ou pélvica são todos sintomas possíveis de câncer de ovário, de acordo com o American Cancer Society . E embora a falta de menstruação não seja o sintoma mais comum do câncer de ovário, pode ser um deles.

Portanto, se você perdeu a menstruação por três meses ou mais, ou se tiver outros sintomas preocupantes, incluindo desconforto pélvico inexplicável, chame seu médico.

19 Cisto rompido

Cistos - como os causados ​​por SOP, um ciclo anovulatório ou simplesmente seus ovários - são bolsas cheias de líquido que muitas vezes vêm sem sintomas, de acordo com o Biblioteca Nacional de Medicina (NLM). Dito isto, os cistos às vezes podem causar a sensação de pressão, distensão abdominal, inchaço e (ding, ding, ding) dores menstruais, mas sem menstruação.

Cólicas ou dor de estômago sem período podem atingir a possibilidade de um cisto rompido.

Embora os cistos normalmente não sejam um problema, eles podem ficar bastante grandes e potencialmente se romper, causando cólicas repentinas e agudas, muitas vezes em conjunto com náuseas e vômitos, de acordo com a NLM . Porque depende de qual ovário tem (ou teve) o cisto, não existe uma regra rígida sobre onde em seu abdômen você pode sentir essa dor.

20. Disfunção muscular do assoalho pélvico

O assoalho pélvico é um grupo de músculos e outros tecidos que formam uma tipóia através da pelve, que mantém unidos a vagina, útero, bexiga, reto e outros órgãos pélvicos, de acordo com o NLM . Assim como qualquer outra parte do seu corpo, seu assoalho pélvico pode ficar fraco ou machucado , principalmente após a gravidez e o parto, e causa sintomas como dor pélvica, dor lombar e sensação de pressão ou plenitude pélvica semelhantes aos da menstruação.

A diferença marcante da dor menstrual? Se você sentir uma protuberância dentro da vagina ou, em casos mais extremos, pode haver órgãos começando a empurrar para fora da abertura vaginal, de acordo com o (ACOG), então provavelmente você está lidando com problemas musculares do assoalho pélvico.

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Outros sintomas incluem dor durante o sexo, sensação de queimação na vagina e ao urinar, vazamento de urina ao tossir, rir ou fazer exercícios e fezes vazando ou dificuldade para chegar ao banheiro a tempo. Para determinar o que está acontecendo, diz que o seu médico normalmente realizará exames vaginais e retais nos quais você poderá ser solicitado a tossir ou fazer força para ver se há vazamento.

21. Gravidez ectópica

Simplificando: uma gravidez ectópica é quando um óvulo fertilizado cresce fora do útero, cerca de 90 por cento do tempo em uma trompa de Falópio, ACOG explica. Conforme a gravidez cresce, pode causar o estouro do tubo, podendo causar hemorragia interna com risco de vida, o que justifica uma cirurgia imediata.

No início, essa gravidez pode aparecer e ser parecida com qualquer gravidez típica, graças a sinais como menstruação perdida, seios sensíveis e problemas no sistema gastrointestinal. Você também pode sentir dor na parte inferior das costas, dor abdominal ou dor pélvica (pense: cãibras) - todas as quais ainda tornam difícil saber se você está experimentando uma gravidez ectópica ou um típico.

Mas à medida que o feto cresce, mais graves, os sintomas definidores podem começar a se desenvolver, como dor abdominal ou pélvica súbita e intensa, dor no ombro, fraqueza, tontura ou desmaio, por ACOG . Se você tiver algum desses problemas, deve visitar seu médico ou o pronto-socorro imediatamente.

22. Apendicite

Esse cenário doloroso acontece quando uma extremidade do apêndice é bloqueada por um objeto estranho, como cocô. Sim, você leu certo: cocô. O bloqueio dentro deste pequeno órgão em forma de tubo pode levar à infecção e, por sua vez, a dor ao redor do umbigo que gradualmente fica mais aguda e se move para a direita, parte inferior do seu abdômen, de acordo com a NLM .

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Mas, ao contrário das cólicas menstruais, a dor da apendicite costuma surgir * rápido * e pode ser ainda pior quando você tosse, espirra ou até anda. Outros sinais que distinguem essa dor da menstruação incluem febre, náusea e vômito - todos significando que você deve ir ao médico ou pronto-socorro o mais rápido possível para tratamento, com sorte antes que o apêndice estourou.

23. Doença inflamatória intestinal (DII)

Diferente de IBS, IBD é um termo genérico que abrange várias condições, incluindo doença de Crohn e colite ulcerativa, que são caracterizadas por inflamação crônica do trato GI. Embora a causa exata seja desconhecida, acredita-se que o IBD seja devido ao seu sistema imunológico responder incorretamente aos gatilhos que causam inflamação, de acordo com o Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).

As cólicas e a dor associadas à DII variam dependendo do diagnóstico. Para pacientes com Crohn , normalmente está localizado na parte inferior direita do abdômen. Para aqueles com colite ulcerosa, a dor pode irradiar para a esquerda.

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Se você está lidando com IBD, provavelmente terá outros sistemas gastrointestinais além das cólicas, como diarreia crônica (que pode ser sanguinolenta), perda de peso e excesso de gases, o diz. Para diagnosticar uma doença inflamatória intestinal, seu médico provavelmente irá encaminhá-lo a um gastroenterologista, que poderá solicitar exames de sangue, fezes e um exame endoscópico.

24. Intolerância à lactose

Quando você não consegue digerir alimentos com lactose, o açúcar encontrado no leite e produtos lácteos, você fica com gases, diarreia, inchaço e dor. Esta sensação de enjôo pode imitar as cólicas e o inchaço que você sente quando está menstruada, mas eles devem se dissipar em algumas horas, de acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais .

Tente manter um registro alimentar para identificar padrões relativos a quando você sente cólicas e o que acabou de comer. Isso pode ajudar a identificar se a culpa é da intolerância alimentar.

25. Indigestão

Cólicas estomacais, especialmente na parte superior da barriga? Percebeu logo após (ou mesmo durante) comer? A indigestão, muitas vezes durante ou logo após comer, pode ser a culpada. Outros sintomas incluem calor, queimação ou dor entre o umbigo e a parte inferior do esterno, uma sensação desagradável de plenitude durante ou logo após uma refeição, inchaço e náusea, de acordo com o NLM .

Na maioria das vezes, a indigestão não é sinal de um problema sério de saúde - embora você possa querer diminuir a velocidade de sua alimentação e evitar deitar-se imediatamente após uma grande refeição.